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Bordet News 83 (Revue des Amis de l'Institut Bordet)
OECI - L'Institut Jules Bordet au coeur du projet d'accréditation des centres du cancer en Europe.
En 2007 en Europe, environ 2 millions de personnes mourront du cancer et 3 millions de nouveaux cas seront diagnostiqués. La charge du cancer pour la société progresse annuellement de 10 % . En cause principalement : la croissance et le vieillissement de la population, conséquences de la transition épidémiologique, et l’évolution rapide des techniques de dépistage et de diagnostic. Le fardeau croissant du cancer, son coût, la complexité de sa prise en charge, posent le problème de la gestion de cette maladie à l’échelle des populations. Le cancer constitue ainsi un défi prioritaire pour la société contemporaine. Ce défi requiert une approche européenne concertée, en particulier de la part des institutions de soins spécialisées.
La recherche scientifique dans le domaine du cancer connaît un développement rapide. En 1970, on comptait pas moins de 1.700 publications et 2 ou 3 nouveaux essais cliniques par mois. En 2007, 6.500 communications paraissent mensuellement tandis que 250 nouvelles études cliniques sont initiées. L’apparition et le développement rapide de la génomique (biotechnologie ayant pour objet l'étude des génomes) et de la protéomique (identification et quantification des protéines exprimées par une cellule) ont accéléré et augmenté les besoins des applications cliniques de la recherche translationnelle. Les exigences quantitatives et qualitatives en recrutement de patient(e)s en vue de la recherche clinique sont de plus en plus important(e)s. Les coûts financiers explosent. Ces évolutions requièrent une coordination performante des institutions concernées.
L’ “Organisation of European Cancer Institutes” a été créée en 1979 par les Directeurs des principaux Instituts du cancer Européens à l’initiative de l’Autrichien Eric Wrba. L’objectif était de promouvoir le développement d’une oncologie Européenne moderne basée sur une vision globale du cancer. Historiquement, l’idée était également de créer des liens de collaboration entre institutions de part et d’autre du Rideau de Fer. L’Institut Jules Bordet, membre fondateur, a joué un rôle important dans le développement de l’OECI sous l’impulsion des Pr J. Henry et J. Frühling, Directeurs Médicaux de l’Institut respectivement de 1979 à 1984 et de 1984 à 2002. Le Pr J. Fruhling a fait partie du Comité Directeur de l’OECI de 1985 à 1995, avec diverses charges. La vision globale de l’OECI postule une gestion de la maladie intégrant ses aspects préventifs, diagnostiques, thérapeutiques et de réhabilitation. Elle prône une approche multidisciplinaire qui associe les différentes disciplines diagnostiques et thérapeutiques au sein de structures spécialisées. Mais surtout, ces structures doivent, en vue d'une meilleure homogénéité et d'une plus grande efficacité, mener simultanément une triple mission de soins, de recherche et d’enseignement. Les objectifs de l’OECI visent avant tout la promotion qualitative de telles structures (appelées Centres Intégrés de Lutte contre le Cancer), leur mise en réseau et le renforcement de leurs synergies.
L’OECI dispose du statut de Groupement Européen d’Intérêt Economique régi par la loi Belge et par les dispositions Européennes. L’organisation compte quelque 50 membres qui se réunissent lors d’une assemblée générale annuelle. Son Conseil d’Administration comprend 13 personnes de 6 nationalités différentes (dont le Dr Dominique de Valeriola, Directeur Général Médical de l'Institut Jules Bordet, ainsi que 2 autres personnalités belges !). La Présidence est actuellement exercée par le Pr Ulrik Ringborg, anatomopathologiste du prestigieux Karolinska Institute à Stockolm.
Pour réaliser ses objectifs, l’OECI a constitué plusieurs groupes de travail. L’un d’eux développe depuis 2005 un projet d'accréditation. Ce projet vise à créer une base de données d’identification des Centres du Cancer en Europe, à fournir à ces Centres un cadre et des outils de renforcement qualitatif (questionnaire d’auto-évaluation, système d’accréditation, critères de reconnaissance). Le projet "Accreditation" est essentiel pour promouvoir l’efficacité et la qualité des soins dans l’ensemble des Centres du Cancer Européens. Il est également important pour assurer des conditions de recherche optimales qui permettent de rester attractif tant vis-à-vis des chercheurs que des investisseurs publics et privés.
Concrètement, cet outil a fait l'objet d'une première évaluation dans trois centres anticancéreux -dont l'Institut Jules Bordet-, laquelle a conduit à un certain nombre d'adaptations quantitatives et qualitatives. Une seconde phase-test débutera en février 2008. Elle permettra aux différents Centres de l'OECI de se situer par rapport aux autres et de renforcer leur politique de qualité. Il s'agira des prémisses d'une procédure d'accréditation qui débouchera, à terme, sur un processus de certification officielle.
L’Institut Jules Bordet s’est largement investi dans ce projet d’accréditation dont il est un des cinq moteurs, avec l’Institut Gustave Roussy (Paris), le Nederlands Kanker instituut (Amsterdam), le Comprehensive Cancer Center North-Netherlands (Groningen) et le Karolinska Instituut (Stockolm)
D’autres groupes de travail existent, tentant de renforcer la dimension européenne de la formation ou du développement des nouvelles technologies, par exemple. L’OECI abrite également des projets spécifiques comme TubaFrost (développement d’une Banque Européenne de Tissus), TransFog (synergie Européenne pour l’identification de gènes à haut potentiel diagnostic ou thérapeutique dans le cancer du côlon, du poumon et du sein), CoCanCPG (coordination et mise en commun de directives cliniques). Le budget annuel de l’OECI provient des contributions de ses membres. Ce budget finance le Secrétariat de la structure ainsi que ceux des différents groupes de travail. Les projets Transfog et Accreditation bénéficient de financements spécifiques de la Commission Européenne et de la Fondation Wallenberg (Suède).
Pour plus d’information: www.oeci-eeig.org
Dr J.-B. Burrion,
Adjoint à la Direction Médicale de l'Institut Jules Bordet
1) Estimates of the cancer incidence and mortality in Europe in 2006 - International Agency for Research on Cancer; Annals of Oncology February 7, 2007
2) Théorie introduite en 1971 par Abdel Omran. Elle explique l’évolution démographique, et singulièrement de l’espérance de vie, par l’épidémiologie : maîtrise des maladies infectieuses et mise au premier plan des maladies de dégénérescence, tandis que montent les maladies de société.
3) OECI http://www.oeci-eeig.org.
4) loi belge du 17 juillet 1989 ; Règlement européen No 2137/85 du Conseil du 25 juillet 1985
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Bordet News 83 : Décembre 2007
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