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Services Paramédicaux

Ergothérapie

Mission de l'Ergothérapeute à l'Institut Bordet

Présentation

Bien que le secteur de l’oncologie soit un domaine spécialisé, nos interventions restent hautement diversifiées et cohérentes avec la définition de l’ergothérapie en général.

En effet, le cancer peut affecter n’importe quel organe ou tissu du corps humain et avoir également des répercussions sur le psychisme des individus. De plus, il implique parfois de rester alité pendant plusieurs jours voire, plusieurs semaines, avec les conséquences que cela implique.

L’ergothérapie est mise en œuvre à tout âge pour des difficultés fonctionnelles, cognitives, affectives et/ou sociales.

Nous agissons à tous les niveaux afin de maintenir l’autonomie et l’indépendance des personnes. Souvent confondus, ces deux termes sont pourtant forts différents : «l’indépendance relève de la capacité à réaliser sans aide extérieure les actes et gestes de la vie quotidienne tandis que l’autonomie réfère à la faculté de décider par soi-même» (le GrApE, 2006)  Pour certains bénéficiaires fortement handicapés, le maintien de l’autonomie signifie surtout savoir gérer ses dépendances.  

 

Modalité de prise en charge :

Une séance dure une heure en ambulatoire ; en hospitalisation, nous nous adaptons à la demande afin de fournir l’accompagnement le plus adéquat possible.

Cela peut varier de 20 minutes à 1H30. En fonction du temps qui est consacré au patient, et en fonction du travail réalisé avec lui, il sera revu quotidiennement ou tous les 3, 8 ou 15 jours.

Nous accueillons les patients dans un local situé en réhabilitation mais aussi dans des lieux moins habituels comme la salle de bains ou la cuisine. Nous nous déplaçons également en chambre.

Les patients que nous suivons sont soit hospitalisés, soit ambulatoires, soit à l’hôpital de jour.

 

L’ergothérapeute travaille sur prescription médicale, mais peut être appelé par les soignants au contact du patient (psychologue, infirmier, assistante sociale...), par sa famille ou par le patient lui-même. Il incombe à l’ergothérapeute de s’assurer que le médecin du patient est au courant de la prise en charge et qu’il lui signe sa prescription.

L’INAMI prend en charge l’ergothérapie en hospitalisation (même en hôpital de jour) sous forme de forfait, mais pas en consultation ambulatoire. 

 

Buts ergothérapiques :

L’ergothérapeute travaille en interdisciplinarité et en pluridisciplinarité au sein d’une équipe dont le but principal est d’augmenter, recouvrer ou maintenir une qualité de vie optimale pour le patient.

Il intervient dans les différents étages et secteurs de l’institut : soins supportifs, chirurgie mammaire, chimiothérapie, traumatologie, hématologie....

 

Au niveau fonctionnel :

- Contrôler les symptômes

- Maintenir l’autonomie et/ou l’indépendance à travers tous les actes de la vie quotidienne

- Aider à trouver des moyens de compensation

- Augmenter le confort, l’intimité et l’accessibilité

 

Au niveau de l’image de soi

- Augmenter le bien-être

- Améliorer la qualité de vie

- Orienter l’attention sur autre chose que les symptômes, par séquence de temps et d’activités diverses

- Travailler l’estime de soi, valoriser

- Laisser le choix à la personne

- Définir, favoriser et accompagner les projets de la personne

 

Au niveau psycho-social

- Etablir une relation de confiance

- Accepter la maladie et le niveau de handicap

- Permettre la socialisation, les échanges

- Eduquer la famille et l’entourage

- Soutenir la personne

 

Remarque spécifique : En soins continus, supportifs, palliatifs, l’objectif de l’ergothérapeute est de tout concevoir pour que la personne puisse vivre dans la dignité humaine et conserver son niveau maximal et personnel d’autonomie.  

 

Les interventions ergothérapiques  :

Pour atteindre ses buts, l’ergothérapeute utilise des activités qui placent le patient au centre de sa thérapie. Il agit, décide, apprend, se découvre avec ses nouvelles possibilités ou limitations. En faisant « autrement »plutôt qu’en restant inactif, le patient conserve son estime de lui et redonne du sens à son quotidien, à l’hôpital puis au domicile. Il redevient capable de se fixer des objectifs personnels à court, très court, moyen ou long terme en fonction de son état de santé. Son moral est meilleur, et il présente généralement une plus grande compliance aux autres traitements et une meilleure adaptation à la maladie. Les interventions suivantes sont généralement intégrées dans une même activité, celle-ci permet d’atteindre plusieurs objectifs simultanément. Vous retrouverez par la suite des cas cliniques illustrant nos interventions.

 

Au niveau fonctionnel :

- Evitement des positions pathologiques susceptibles d’induire une rétractation musculaire, une déformation osseuse, une escarre, un oedème…

- Stimulation sensorielle (sensibilités superficielles et profondes, ouïe, vue, odorat, proprioception)

- Rééducation des fonctions motrices et d’équilibre via la réalisation d’activités manuelles artistiques (création de bijoux, peinture sur soie, couture…) et concernant la vie quotidienne (repas, toilette, habillage)

- Entraînement des fonctions de compensation

- Stimulation des capacités neuropsychologiques (fonctions exécutive, mémoire, langage, attention, reconnaissance, raisonnement)

- Conseil en adaptation, aides techniques et aménagement du domicile ; éventuellement, fabrication d’objets personnalisés (foulard/bonnet dans le cas d’une chimiothérapie alopéciante, coussin de positionnement…)

- Maintien de la marche par son intégration dans les activités

- Expression verbale et non-verbale

- Structuration spatio-temporelle

- Informations des gestes interdits (prothèse totale de hanche, lombalgie, arthrose…) et éducation des moyens de compensation

 

Au niveau de l’image de soi

- Conseil en prothèses mammaire et capillaire

- Relaxation et détente lors de l’hospitalisation

- Travail du schéma corporel

- Fabrication d’objets artisanaux (taie en peinture sur soie, colliers de perles...)

- Information sur l’alopécie et ses moyens de compensations

- Activités de soins corporels (lavage des cheveux, soins des mains...)

 

Au niveau psycho-social

- Education et information de la famille

- Evaluation de l’indépendance et de l’autonomie du patient ainsi que de l’organisation familiale en vue de préparer le retour à domicile

- Activité de loisirs ou d’expression à visée occupationnelle (pour la patient ou pour sa famille)

- Soutien psychologique en mise en situation

- Activité de groupe

 

Exemples cliniques

Pour atteindre ces informations : cliquez ici

 

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Vérification de cette page : 11/2010