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Services Médicaux

Hôpital de Jour

Rôle et Historique

La chimiothérapie demeure la pierre angulaire dans le traitement du cancer, tant pour les lésions précoces qu'avancées. Grâce aux progrès importants réalisés au niveau des traitements supportifs durant ces dernières décennies, la chimiothérapie est de nos jours bien mieux tolérée. Un progrès majeur dans la qualité de vie des patients cancéreux est certainement lié au fait que les patients puissent être traités en ambulatoire, rôle qu'assume l'hôpital de Jour.

En 1972, l'Institut Jules Bordet a été le premier hôpital en Belgique à offrir aux patients souffrant d'un cancer la possibilité d'être soignés ambulatoirement dans une unité de jour. Depuis lors, toute procédure diagnostique ou thérapeutique oncologique, exigeant une hospitalisation de moins de 12 heures, peut être réalisée dans l'hôpital de Jour. L'unité a été conçue dans un style hôtelier avec 13 chambres individuelles et confortables, chacunes décorées de manière différente. En plus des chimiothérapies et des thérapies biologiques ciblées, d'autres traitements peuvent y être administrés, tels que des diphosphonates, des transfusions de sang ou de plaquettes, des immunoglobulines. Des actes techniques peuvent également être réalisés tels que des ponctions de liquide pleural ou d'ascite. Plus de 12.000 actes médicaux y sont exécutés annuellement. Des traitements anticancéreux classiques, mais aussi des thérapies innovantes dans le cadre d'études cliniques y sont administrés.

Limiter l'impact de la maladie et de son traitement sur la vie personnelle, familiale, sociale et professionnelle du patient est un défi important dans le domaine de l'oncologie. Le traitement ambulatoire des patients permet de les maintenir dans leur environnement habituel et bien souvent de poursuivre leur activité professionnelle. Ceci offre des avantages importants tant psychologiques qu'économiques. Plus de la moitié des traitements chimiothérapeutiques peuvent être administrés ambulatoirement, ce qui représente, outre les avantages décrits ci-dessus, une diminution des coûts pour la société.

Les praticiens attachés à l'activité ambulatoire de l'hôpital de Jour oncologique de l'Institut Jules Bordet ont un haut niveau de compétence et d'expérience dans le maniement des agents cytotoxiques. L'équipe de l'hôpital de Jour se compose de médecins oncologues, d'infirmières spécialisées, de pharmaciens, d'assistants en pharmacie et de secrétaires. Notre équipe s'occupe de la préparation, de l'administration et de la surveillance des médicaments cytotoxiques administrés à l'hôpital de Jour mais aussi dans le reste de l'hôpital. L'unité centrale de préparation des agents chimiothérapeutiques intégrée dans l'hôpital de Jour a été conçue de manière à offrir le plus d'efficacité et de sécurité pour le personnel et les patients.

Afin de répondre à l'évolution continue des soins des patients cancéreux, toute l'équipe multidisciplinaire de l'hôpital de jour, et en particulier les infirmières spécialisées, ont un rôle important à jouer : "The role of the nurse consists in taking what is strange and scaring for the patient and in making it familiar and thus less scaring." (Benner 1984). En français : le rôle de l'infirmier consiste à familiariser le patient avec ce qui lui paraît étrange et effrayant."

Cela consiste entre autre, à soutenir le patient tant sur le plan moral que sur le plan de la connaissance de sa maladie et de son traitement. C'est surtout durant le premier traitement que les infirmières doivent apaiser l'inquiétude du patient et répondre à ses questions. Elles sont également un lien important entre le patient et les médecins. Tous les professionnels impliqués dans l'hôpital de Jour mettent continuellement à jour leur connaissance concernant les nouveaux traitements anticancéreux. Ils doivent également se conformer aux schémas des traitements planifiés dans les études cliniques et assurer une étroite surveillance lors d’administration de nouveaux médicaments et lors de l’installation de nouvelles techniques. Les pharmaciens et les oncologues médicaux sont toujours disponibles; ils jouent un rôle important dans le contrôle de qualité des traitements et, au besoin, dans la gestion des effets secondaires prévus ou inattendus.

 

Responsable : Dr De Valeriola Dominique

Relecture de cette page : 10/2009