Diensten

Medische Diensten

Oncologisch Daghospitaal

Rol en Historiek

De chemotherapie blijft de hoeksteen in de behandeling van kanker voor zowel vroegtijdige als gevorderde letsels. Dankzij de belangrijke vooruitgang van de Ondersteunende Zorgen gedurende deze laatste decennia, wordt de chemotherapie nu beter verdragen. Een belangrijke stap vooruit in de levenskwaliteit van de kankerpatiënten is zeker en vast verbonden aan het feit dat de patiënten ambulant kunnen behandeld worden, een rol die weggelegd is voor de dagkliniek.

 

In 1972, was het Jules Bordet Instituut het eerste centrum in België dat aan kankerpatiënten de mogelijkheid bood ambulant verzorgd te worden in een dageenheid. Elke oncologische diagnose- of therapeutische procedure die een opname van minder dan 12u vereist, kan gebeuren in de dagkliniek. De eenheid werd opgevat  in hotelstijl met 13 individuele en comfortabele kamers, elk op een verschillende manier gedecoreerd.  Bovenop de gerichte chemotherapie en de biologische therapiën, kunnen andere behandelingen toegediend worden, zoals de bifosfonaten, de  transplantaties van bloed of van plaatjes en van de immunoglobulinen. Technische handelingen kunnen eveneens gerealiseerd worden zoals puncties van pleuraal vocht of van ascites. Jaarlijks worden er nu meer dan 12000 medische handelingen uitgevoerd. De standaard antikankerbehandelingen maar eveneens therapiën in het kader van klinische studies worden er toegediend.

 

De impact van de ziekte en van haar behandeling op het persoonlijke, familiale, sociale en professionele leven van de patiënt beperken is, tot hiertoe, een belangrijke uitdaging in het domein van de oncologie. Door de ambulante behandeling blijven patiënten in hun gewone omgeving  en kunnen ze dikwijls hun professionele activiteit voort zetten. Dit biedt belangrijke voordelen zowel op psychologisch als op economisch gebied. Meer dan de helft van de chemotherapie behandelingen kunnen ambulant uitgevoerd worden, hetgeen bovenop de hierboven beschreven voordelen, een vermindering van de kost voor de maatschappij betekent.

 

De geneesheren verbonden aan de ambulante activiteit van de oncologische Dagkliniek van het Jules Bordet Instituut hebben een hoog niveau van competentie en ervarenheid in de omgang met cytotoxische stoffen. Het team van de Dagkliniek bestaat uit dokters oncologen, gespecialiseerde verpleegkundigen, apothekers, apotheekassistenten en secretaressen.  Ons team verzorgt de voorbereiding, de administratie, en het toezicht op de cytotoxische geneesmiddelen die toegediend worden in de dagkliniek maar ook in de rest van het ziekenhuis.  De centrale eenheid die de chemotherapeutische stoffen bereidt die toegediend worden in de dagkliniek, is op een manier ontworpen die meer doeltreffendheid en meer veiligheid voor het personeel en voor de patiënten biedt.

 

Om te beantwoorden aan de voortdurende evolutie in de zorg van de kankerpatiënten, heeft heel het multidisciplinair team van de Dagkliniek en in het bijzonder van de gespecialiseerde verpleegkundigen, een belangrijke rol : "The role of the nurse consists in taking what is strange and scaring for the patient and in making it familiar and thus less scaring." (Benner 1984). In het Nederlands : het is de rol van de verpleegkundige de patiënt vertrouwelijk te maken met hetgeen hem bizar en angstaanjagend lijkt.

 

Dit bestaat hoofdzakelijk uit het ondersteunen van de patiënt zowel op moreel gebied als op het gebied van de kennis van de ziekte en haar behandeling. Het is vooral gedurende de eerste behandeling dat de verpleegkundigen de onrust van de patiënt moeten temperen en zijn vragen beantwoorden. Zij zijn eveneens een belangrijke schakel tussen de patiënt en de geneesheren. Alle professionelen van de Dagkliniek moeten voortdurend hun kennis bijstellen betreffende de nieuwe antikanker behandelingen. Zij moeten zich ook conformeren aan de schema’s van de behandelingen gepland in de klinische studies en een strikt toezicht verzekeren tijdens de injectie van nieuwe stoffen en tijdens de integratie van nieuwe technieken. De apothekers en de medische oncologen zijn altijd beschikbaar; zij spelen een belangrijke rol in de controle van de kwaliteit van de behandelingen en, indien nodig, in het beheer van de wel of niet voorziene nevenverschijnselen.

 

Verantwoordelijke : Dr Dominique de Valeriola  

Verificatie van deze bladzijde : 10/2009