Informatieve
Medische Brochures
Medische Beeldvorming (Darmkanker Opsporing)
Virtuele Colonoscopie (CT-Colonoscopie)
De colorectale neoplasiën zijn de tweede doodsoorzaak door kanker in de U.S.A. en in Europa.
Men schat dat het opsporen van pré-kanker polypen en hun verwijdering de sterfte door colonkanker met 80% kan verminderen.
Overigens, is de overlevingsgraad op 5 jaar van een colonkanker die vroegtijdig opgespoord en behandeld is en vóór de uitzaaiing 90% na 5 jaar.
Jammer staat het publiek niet genoeg open voor de opsporingsonderzoeken.
Wij hebben sedert 2002 een nieuwe niet invasieve onderzoekstechniek ontwikkeld (zonder introductie van een endoscoop) ter exploratie van het colon door scanner, namelijk de virtuele colonoscopie.
Het onderzoek wordt voorafgegaan door een voorbereiding (klik) die de reststoffen in het colon moet verwijderen of bij ontoereikendheid deze aanduiden door barium ingenomen tijdens de maaltijd de dag ervoor.
Het onderzoek bestaat uit twee reeksen beelden van 20 seconden elk ongeveer, op de buik en op de rug, na een intraveineuze injectie van een spasmolyticume en het inbrengen van lucht in het rectum teneinde het colon goed uit te rekken. Men hoeft niet nuchter te zijn en het onderzoek vereist geen injectie met geïodeerde contraststof.
Na deze korte verwervingsfase, worden 600 à 800 doorsneden van dit onderzoek naar een behandelingsconsole gestuurd die de realisatie toelaat van de reconstructies van alle niveaus (fig 1) en het bekomen in 3D van de endoscopische beelden (fig 2).
Volgens verschillende studies over de gevoeligheid van de virtuele colonoscopie, bedraagt de detectiegraad van polypen van 10mm, werkelijke risicodrempel, met de orde van 95% en diegenen van 6 tot 9mm met de orde van 75 tot 89%. De detectie van infiltrerende kankers benadert de 100%. De detectie van een significatieve anomalie zal leiden tot de secondaire realisatie van een klassiek endoscopisch onderzoek waarbij polypen kunnen weg genomen worden of een biopsie gerealiseerd kan worden.
Bovenop de opsporing, is de virtuele colonoscopie ook aangewezen in geval van tegenindicatie of falen van de totale colonoscopie. Dit onderzoek laat ook toe het colon te onderzoeken boven een voor de endoscoop ondoorgankelijke stenose.
Een ander te waarderen voordeel van de methode is de visualisatie op de oorspronkelijke beelden van het geheel van de andere intra abdominale organen. Een studie heeft de ontdekking van belangrijke extra-colon anomaliën in 9% van de virtuele colonoscopiën aangetoond : tumoren van lever, pancreas, galwegen, gynecologische tractus, nierstenen, galstenen …
Gezien het gebruik van X-stralen (de straling is nochtans beduidend minder dan een barium lavement : ongeveer 3,6 mSv voor de virtuele colonoscopie tegen 9.2 mSV voor een barium lavement) moet elk risico op zwangerschap uitgesloten worden.
Zoals elk radiologisch onderzoek, moet de virtuele colonoscopie (ook colono-CT genaamd) voorgeschreven worden door een geneesheer. Zijn kost is dezelfde als die van een buikholtescanner.
De virtuele colonoscopie is een nieuwe niet invasieve techniek, die goed verdragen wordt en waarbij geen verdoving nodig is, en die een exploratie van de hele colon kader toelaat, waarvan de prestatie het bariumlavement overtreft en zich kan vergelijken met de klassieke optische colonoscopie, met, bovendien de mogelijkheid andere abdominale organen te vis
+32 2 541 31 11