Lasertherapie (mucitis) - Jules Bordet Instituut

Medische Diensten

Lasertherapie

Opdracht

De eenheid voor Lasertherapie van het Bordet Instituut heeft volgende opdracht :

Voorkomen en behandelen mucitis veroorzaakt door de anti-kankerbehandelingen zoals radiotherapie of chemotherapie of de combinatie van de twee.
Het aantonen van andere aanwijzingen van de athermische laser door studies van klinisch onderzoek

Wat is mucitis ?

Het betreft een ontsteking van de slijmvliezen in de mond- en/of spijsverteringsstelsel die heel dikwijls , één of twee weken na het begin van de behandeling (radio- en/of chemotherapie, targeted biologische therapie) optreedt, onder de vorm van roodheid met schilfering van sommige zones die zich omvormen in echte verzweringen. Deze zijn zeer pijnlijk en de onderbreking van de behandeling of de vermindering van de dosissen van de antikanker behandelingen is soms noodzakelijk.

Wat is de laser ?

Bepaling : Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation.
De laser is een fotonenstraling tegelijkertijd uitgezonden en in dezelfde richting (dikwijls één enkele kleur en éénzelfde golflengte) dat een licht schept met volgende karaktereigenschappen :
- een coherentie in ruimte en tijd
- een grote krachtdensiteit
- een zeer grote gerichtheid, de bundel is zichtbaar van op zeer grote afstand.
De laser is een geordend licht in tegenstelling tot het witte licht dat ongeordend is.

Wat is de werking van de laser ?

De werking van de athermische laser wordt gekenmerkt door de conversie van fotonische energie in de weefsels door een fotoelectrisch effect op de proteïnen. Er is energie-absorptie door het behandeld weefsel, hetgeen het toelaat zijn eigen energie terug in evenwicht te brengen, die verstoord was door de chemo- en radiotherapeutische behandelingen of door een andere pathologie. De weefsels reageren als accumulatoren : na een illuminatie herstellen zij ze gedeeltelijk, ten voordele van het omringend pathologisch weefsel.
De athermische laser is pijnloos en heeft geen nevenwerkingen. Er is geen enkel overdoseringsrisico. De intensiteit en de toedieningstijd van de athermische laser zijn in functie van de oppervlakte en de belangrijkheid van de te behandelen letsels. De laser sessies zijn slechts doeltreffend als ze minstens 3 maal per week herhaald worden zolang de letsels aanwezig zijn. De athermische laser heeft een invloed op de pijn met een quasi onmiddellijk effect op de ontsteking met een vermindering van oedeem en op littekenvorming. Het gebruik van de athermische laser vereist een halfdonker lokaal en een bril voor de patiënt en de practicus omdat laserlicht zeer verblindend is.

Voor meer details betreffende dit onderwerp klik hieronder (Rubriek :"Medische Brochures")
1) "Raad alvorens chemotherapie of chemotherapie NKO te beginnen"
2) "Mucositis".

De eenheid voor Lasertherapie is opgericht in maart 1999 door Dr Genot-Klastersky en op vraag van de geneesheren van het Bordet Instituut in de bezorgdheid over de nevenwerkingen van de radio- en chemotherapie ter hoogte van de mond- en spijsverteringsslijmvliezen.

De eenheid bezit op dit ogenblik 3 laserbronnen met lage energie waarvan de aankoop slechts mogelijk was met de steun van de "Vrienden van het Bordet Instituut", "Onze Boetiek" en de firma BAYER :

Het eerste apparaat (ONCOLASE Digi 250) is vaststaand : het betreft een apparaat dat een zichtbare laser 10mW met een infrarode laser van continu 50, 250 en 500mW combineert. De programmatie van de tijd en de frekwentie is digitaal, deze van de balayage parameters is automatisch. Het bezit een optische vezel voor lokale behandeling.
Het 2de apparaat is kleiner, mobiel, met dezelfde kracht. Het bevindt zich op de 3de verdieping van het hospitalisatiegebouw in de Steriele Eenheid van het departement Hematologie. Het is bedoeld om bedlegerige patiënten te behandelen.
Het 3de apparaat (ONCOLASE TW500) dat een zichtbare laser verenigt 180 mW aan 633 nm met infrarode laser van 250 mW aan 810 nm

Mucositis van de tong
	Grade II mucositis prior to treatment
	On day 6 after onset of laser treatment on every other day : no more lesion
Mucositis van de bovenlip
	Grade III mucositis prior to treatment
	Grade I mucositis on day 5 after onset of laser therapy on every other day

Verantwoordelijke : Dr Klastersky-Genot

Updating of this page : 03/2012