Le PET au PSMA est une imagerie innovante utilisée pour détecter et localiser avec une grande précision les cellules cancéreuses de la prostate dans le corps. Elle repose sur l’injection d’un traceur radioactif ciblant spécifiquement le PSMA, une protéine fortement exprimée sur la membrane des cellules cancéreuses prostatiques.
Avant l’examen
Il n’y a pas de préparation particulière
Pendant l’examen
- Vous êtes installé sur un fauteuil d’un des box dédiés à l’injection intraveineuse d’un traceur radioactif ciblant le PSMA.
- Après injection, une attente de 60 à 90 minutes est nécessaire pour que le traceur se fixe sur les cellules cancéreuses.
- Lors du passage en camera, vous êtes allongé sur une table mobile passant à travers le scanner PET-CT.
- L’acquisition des images est indolore et dure environ 10 minutes.
Durée : 1 heure 30 à 2 heures
Après l’examen
- Les images sont analysées par un médecin spécialiste, et les résultats sont transmis à l’urologue ou l’oncologue pour discussion des traitements possibles.
Évitez tout contact étroit et prolongé avec des enfants ou des femmes enceintes pendant quelques heures, en raison de la faible radioactivité résiduelle.
Révéler l’invisible
L’usage du PET au PSMA représente une avancée significative dans la prise en charge du cancer de la prostate, notamment grâce à sa capacité à fournir un bilan d’extension précis de la maladie. Traditionnellement, les examens comme le scanner ou la scintigraphie osseuse ont leurs limites dans la détection des petites métastases ou des récidives localisées, en particulier dans les ganglions lymphatiques ou les os. Ces examens sont souvent peu sensibles, ce qui peut entraîner des sous-estimations de l’étendue du cancer, affectant ainsi les décisions thérapeutiques.
Au Centre du Cancer de la Prostate Willy Grégoir, nous avons été les premiers en Belgique et parmi les premiers dans le monde à avoir implémenté cette imagerie révolutionnaire et avons activement participé à sa diffusion.
Le PET-IRM (technique hybride qui combine en une seule machine un PET-scan et une imagerie par résonance magnétique) représente une avancée prometteuse dans la diagnostique du cancer de la prostate, bien que son utilisation soit actuellement réservée aux études cliniques. Cette combinaison d’imagerie permet de bénéficier à la fois de la précision du PET au PSMA, et de la résolution spatiale élevée de l’IRM. En associant ces deux modalités, le PET-IRM au PSMA offre une cartographie extrêmement précise des zones suspectes de la prostate, permettant ainsi de guider les biopsies de manière plus ciblée et d’améliorer la détection des cancers.
Le PET au PSMA à ouvert la voie à de nouvelles solutions thérapeutiques innovantes, telles que le théranostique. Ce concept combine diagnostic et thérapie en utilisant des agents ciblés pour détecter et traiter simultanément le cancer. Par exemple, le Lutétium-177-PSMA est un traitement qui utilise un radionucléide (lutétium-177) lié à un ligand spécifique du PSMA, ciblant directement les cellules cancéreuses de la prostate. Grâce à l’imagerie du PET au PSMA, les médecins peuvent précisément localiser les tumeurs et administrer une dose thérapeutique de Lutétium-177 pour irradier sélectivement les cellules cancéreuses. Cette approche permet de traiter des cancers de la prostate à un stade avancé tout en minimisant l’impact sur les tissus sains, marquant ainsi une avancée majeure dans le traitement ciblé du cancer de la prostate.
Plus d’information sur le théranostique