Comment nous traitons les cancers du sein
En Belgique, une femme sur huit développera un cancer du sein au cours de sa vie. L’Institut Jules Bordet en traite environ 700 par an. Nos équipes multidisciplinaires ont été pionnières dans plusieurs approches diagnostiques et thérapeutiques de ces cancers.
La mammographie (radiographie des seins) est le premier examen réalisé en cas de suspicion d’un cancer du sein. Il peut être complété par d’autres examens d’imagerie médicale : échographie, IRM, etc.
La biopsie est fondamentale dans la prise en charge d’un cancer du sein, et pas seulement pour confirmer le diagnostic. En effet, ce sont les caractéristiques biologiques et génétiques de la tumeur qui déterminent en grande partie la stratégie thérapeutique. L’Institut Jules Bordet a été pionnier dans la découverte d’une « signature » génétique des cancers du sein (« le grade génomique ») comme outil de décision thérapeutique, et donc dans le choix des traitements les plus efficaces.
La chirurgie, les médicaments et la radiothérapie sont les 3 grands piliers thérapeutiques des cancers du sein. Ils sont souvent combinés.
- La chirurgie est indispensable dans le traitement d’un cancer du sein. Il s’agit d’enlever la tumeur (tumorectomie) ou, parfois, toute la glande mammaire (mastectomie) et/ou les ganglions lymphatiques. L’Institut Jules Bordet propose aussi des opérations reconstructrices du sein.
- La chimiothérapie, l’hormonothérapie et/ou les thérapies ciblées peuvent être administrées avant ou après la chirurgie. Le choix du traitement médicamenteux dépend notamment des caractéristiques de la tumeur et de l’état de santé général de la patiente.
- Une hormonothérapie peut être nécessaire après la chirurgie. Elle vise à bloquer les hormones produites par les patients
- La radiothérapie est administrée après la chirurgie.
Le but : tuer les dernières cellules cancéreuses au niveau du site de la tumeur et diminuer les risques de récidive locale du cancer. L’Institut Jules Bordet a été l’un des premiers centres en Belgique à proposer la radiothérapie peropératoire Mobetron® pour certains cancers du sein de petite taille. Il s’agit d’une séance unique de radiothérapie effectuée pendant la chirurgie (contre 4 à 5 semaines de radiothérapie « classique »).
La Concertation multidisciplinaire oncologique (CMO) réunit chaque semaine les oncologues médicaux, les gynécologues, les chirurgiens, les radiologues, les nucléaristes, les pathologistes, l’oncopsychologue et l’infirmier(ère) coordinateur(rice) en soins oncologiques (ICSO) de la Clinique du sein. Objectif : proposer la stratégie thérapeutique la plus indiquée pour chaque patiente. L’Institut Jules Bordet a été l’un des premiers centres en Belgique à la mettre sur pied.
L’Institut Jules Bordet propose aussi plusieurs accompagnements spécifiques pour les patientes atteintes d’un cancer du sein :
- Une consultation de l’intime (sexologues, gynécologues) pour la patiente et le couple,
- Un soutien psychologique (individuel ou en groupe),
- Nos kinésithérapeutes proposent notamment des massages et drainages lymphatiques pour prévenir et gérer l’apparition d’un « gros bras », consécutif à l’ablation des ganglions, parfois nécessaire. Si celui-ci survient malgré tout, il peut être pris en charge en consultation de lymphologie spécialisée dans ce type de problème.
L’Institut Jules Bordet abrite aussi le siège du plus grand réseau au monde de recherche clinique et translationnelle dans le cancer du sein : le Breast International Group.
Les infirmier(ère)s de l’Institut Jules Bordet dont la plupart sont spécialisé(e)s en oncologie, ont à coeur de prendre soin des patients avec réflexion, humanité et professionnalisme.
Leur rôle ne s’arrête pas à la prise en charge des soins et de la surveillance des traitements mais ils/elles vont également à la rencontre des familles, tentent d’être les plus disponibles et présent(e)s aux côtés des patients et à l’écoute de tout ce qui leur est confié.
Le rôle d’éducation, d’information et de soutien font partie intégrante de leur profession.
Ils/elles ont le souci de posséder des compétences relationnelles, techniques et scientifiques, en accord avec la gravité et la complexité de la pathologie cancéreuse.
Les infirmier(ère)s sont particulièrement attentif(ve)s au traitement de la douleur et autres symptômes découlant des traitements de la maladie cancéreuse.
Ils/elles ont aussi à coeur leur fonction de formateurs afin d’accueillir et encadrer les étudiant(e)s et leur donner envie de pratiquer le métier dans les meilleures conditions possibles.
Outre les équipes médicales, de nombreux professionnels de la santé sont là pour accompagner le patient de l’Institut Jules Bordet. Leur objectif : l’aider à gérer au mieux sa maladie, ses traitements et leurs conséquences.
Chaque année, de nombreux patients souhaitent demander un second avis médical à nos équipes multidisciplinaires.
Tous les médecins et hôpitaux n’ont pas forcément l’expertise, l’expérience et/ou l’équipement nécessaire pour prendre en charge tous les types de cancer de façon optimale. À l’Institut Jules Bordet, c’est notre unique métier ! Demander un second avis médical est donc souvent utile et rassurant pour le patient. Surtout quand il s’agit d’un cancer rare et/ou nécessitant des traitements complexes ou innovants.
- Pour demander un second avis pour un cancer du sein:
- AVANT chirurgie: Tel: +32 (0)2 541 34 58
- APRES chirurgie: Tel: +32 (0)2 541 73 99
- Pour en savoir plus sur le second avis voyez notre page web "second avis"
Les objectifs du suivi après un cancer sont multiples :
- détecter au plus vite une éventuelle récidive,
- dépister un nouveau cancer,
- gérer les effets secondaires à moyen et long terme de certains traitements.
La récidive signifie que des cellules cancéreuses réapparaissent après une période de rémission qui peut aller de quelques mois à plusieurs années. Il arrive aussi qu’un même patient développe plusieurs cancers différents à des années d’intervalle. Dans tous les cas, plus tôt la maladie cancéreuse est détectée, plus vite une nouvelle stratégie thérapeutique peut être proposée.