Comment nous traitons les cancers des os et des tissus mous
L’équipe médicale de l’Institut Jules Bordet prend en charge les tumeurs apparaissant dans les tissus mous (muscle, graisse, nerf, vaisseaux sanguins…), les cancers primitifs de l’os chez l’enfant (en étroite collaboration avec l’HUDERF) ou chez l’adulte et les métastases osseuses.
Après une première mise au point par radiographie ou par échographie, le diagnostic doit être peaufiné par 3 types d’examen :
- Le patient peut être amené à passer une IRM, un scanner et/ou une scintigraphie osseuse.
- Une biopsie de la tumeur osseuse ou des tissus mous s’effectue soit par ponction directe avec un dispositif (tru-cut) sous guidage échographique ou du scanner pour extraire une petite carotte tumorale, soit par prélèvement chirurgical plus large.
- Le bilan d’extension par scanner des poumons et de l’abdomen et par PETscan pour rechercher d’éventuelles métastases.
Une chimiothérapie néoadjuvante est réalisée avant la résection de la tumeur primitive. Elle vise à diminuer la taille de la tumeur et à la rendre plus facilement opérable. La chimiothérapie s’attaque aussi aux micrométastases qui peuvent parfois déjà être présentes dans d’autres organes. L’Institut Jules Bordet a été pionnier dans la mise au point des protocoles de chimiothérapie pour les tumeurs osseuses chez l’enfant et les tumeurs des tissus mous chez l’adulte.
Le but de la chirurgie est de réséquer toute la tumeur tout en évitant autant que possible une amputation.
La radiothérapie adjuvante est indiquée dans certains cancers des tissus mous et est souvent réalisée dans le traitement palliatif des métastases osseuses.
Le service de chirurgie orthopédique oncologique de l’Institut Jules Bordet propose différents types de reconstructions de déficit osseux, secondaires à la chirurgie, chez les enfants, en étroite collaboration avec l’HUDERF (Hôpital Universitaire Des Enfants Reine Fabiola).
- Chez l’adulte, la reconstruction squelettique est principalement réalisée par des prothèses.
- Chez l’enfant, on opte généralement pour une prothèse à croissance qui permet de faire évoluer la taille de la prothèse au rythme de sa croissance.
- Si la zone opérée se situe au milieu d’un os fonctionnel (humérus, fémur, tibia, etc.), la reconstruction osseuse peut être effectuée par une autogreffe (transplantation de l’os péroné du patient) ou une allogreffe.
- Dans des cas exceptionnels, la reconstruction squelettique peut réutiliser l’os reséqué comme autogreffe, après éliminination de tout tissu cancéreux par un procédé équivalant à une pasteurisation.
L’Institut Jules Bordet prend aussi en charge les séquelles au niveau du système osseux consécutives à certains traitements anticancéreux.
La Consultation multidisciplinaire oncologique (CMO) des « Tumeurs des tissus mous et osseux » réunit chaque semaine des chirurgiens orthopédiques, oncologues médicaux, pathologistes, radiologues, médecins nucléaristes, radiothérapeutes, kinésithérapeutes, oncopsychologues et l’infirmier(ère) coordinateur(rice) en soins oncologiques (ICSO).
Objectif : discuter de la situation médicale de chaque patient et proposer la stratégie thérapeutique la plus adaptée.
Les infirmier(ère)s de l’Institut Jules Bordet dont la plupart sont spécialisé(e)s en oncologie, ont à coeur de prendre soin des patients avec réflexion, humanité et professionnalisme.
Leur rôle ne s’arrête pas à la prise en charge des soins et de la surveillance des traitements mais ils/elles vont également à la rencontre des familles, tentent d’être les plus disponibles et présent(e)s aux côtés des patients et à l’écoute de tout ce qui leur est confié. Le rôle d’éducation, d’information et de soutien font partie intégrante de leur profession.
Ils/elles ont le souci de posséder des compétences relationnelles, techniques et scientifiques, en accord avec la gravité et la complexité de la pathologie cancéreuse. Les infirmier(ère)s sont particulièrement attentif(ve)s au traitement de la douleur et autres symptômes découlant des traitements de la maladie cancéreuse.
Ils/elles ont aussi à coeur leur fonction de formateurs afin d’accueillir et encadrer les étudiant(e)s et leur donner envie de pratiquer le métier dans les meilleures conditions possibles.
Outre les équipes médicales, de nombreux professionnels de la santé sont là pour accompagner le patient de l’Institut Jules Bordet. Leur objectif : l’aider à gérer au mieux sa maladie, ses traitements et leurs conséquences.
Chaque année, de nombreux patients souhaitent demander un second avis médical à nos équipes multidisciplinaires.
Tous les médecins et hôpitaux n’ont pas forcément l’expertise, l’expérience et/ou l’équipement nécessaire pour prendre en charge tous les types de cancer de façon optimale. À l’Institut Jules Bordet, c’est notre unique métier ! Demander un second avis médical est donc souvent utile et rassurant pour le patient. Surtout quand il s’agit d’un cancer rare et/ou nécessitant des traitements complexes ou innovants.
- Pour demander un second avis pour un cancer des os et des tissus mous: Tel: +32 (0)2 541 39 99
- Pour en savoir plus sur le second avis voyez notre page web "second avis"
Les objectifs du suivi après un cancer sont multiples :
- détecter au plus vite une éventuelle récidive,
- dépister un nouveau cancer,
- gérer les effets secondaires à moyen et long terme de certains traitements.
La récidive signifie que des cellules cancéreuses réapparaissent après une période de rémission qui peut aller de quelques mois à plusieurs années. Il arrive aussi qu’un même patient développe plusieurs cancers différents à des années d’intervalle. Dans tous les cas, plus tôt la maladie cancéreuse est détectée, plus vite une nouvelle stratégie thérapeutique peut être proposée.