« Nos patients sont accompagnés à tous les niveaux : médical, bien sûr, mais aussi psychologique, esthétique, etc. »
Comment nous traitons les cancers de la peau
L’Institut Jules Bordet prend en charge tous les cancers de la peau : les mélanomes, les carcinomes spinocellulaires, les carcinomes basocellulaires, les carcinomes de Merkel, etc.
D’abord, la lésion cutanée suspecte fait l’objet d’une biopsie. Le tissu prélevé est analysé en laboratoire pour confirmer et préciser le diagnostic.
Ensuite, selon le type, le stade et la localisation de la tumeur cutanée, un bilan d’extension peut être réalisé, notamment pour rechercher d’éventuelles métastases. Plusieurs examens d’imagerie médicale peuvent être pratiqués : échographie, radiographie, scanner, PET scan, etc.
La Concertation oncologique multidisciplinaire (CMO) «tumeurs cutanées» de l’Institut Jules Bordet réunit chaque semaine l’oncologue, le dermatologue, le chirurgien, le pathologiste, le biologiste, le radiologue, le spécialiste en médecine nucléaire, le radiothérapeute, l’infirmière coordinatrice en soins oncologiques (ICSO) et l’oncopsychologue.
Objectifs : décider des examens à réaliser lors de la phase diagnostique et déterminer et évaluer les traitements les plus indiqués pour chaque patient.
La résection de la tumeur cutanée par chirurgie est quasi systématique. En règle générale, le chirurgien part de la cicatrice de la biopsie et élargit et/ou approfondit la résection. Afin de vérifier si les marges de résection sont saines (et s’assurer ainsi que toute la tumeur a bien été retirée), le tissu réséqué est analysé en laboratoire.
Parfois, la résection de la tumeur doit s’accompagner d’un curage des ganglions lymphatiques de la zone concernée via la technique de ganglion sentinelle.
Selon les cas et le type de cancer cutané, d’autres traitements peuvent être envisagés :
- Les traitements médicamenteux : immunothérapie, thérapie ciblée ou chimiothérapie conventionnelle.
- La radiothérapie est une alternative à la chirurgie pour certains carcinomes situés sur des zones délicates ou étendues du corps (exemples : nez, cuir chevelu, etc.).
- Pour les récidives de mélanome ou les métastases en transit (situées entre la tumeur primitive et les ganglions de la zone), 3 techniques peuvent être envisagées : la perfusion isolée du membre, l’électrochimiothérapie ou l’injection d’un virus « oncolytique », toxique pour les cellules cancéreuses.
Outre les équipes médicales, de nombreux professionnels de la santé sont là pour accompagner le patient de l’Institut Jules Bordet. Leur objectif : l’aider à gérer au mieux sa maladie, ses traitements et leurs conséquences.
Chaque année, de nombreux patients viennent demander un second avis médical à nos équipes multidisciplinaires. Ce qui soulève plusieurs questions.
Les objectifs du suivi après un cancer sont multiples :
- détecter au plus vite une éventuelle récidive,
- dépister un nouveau cancer,
- gérer les effets secondaires à moyen et long terme de certains traitements.
La récidive signifie que des cellules cancéreuses réapparaissent après une période de rémission qui peut aller de quelques mois à plusieurs années. Il arrive aussi qu’un même patient développe plusieurs cancers différents à des années d’intervalle. Dans tous les cas, plus tôt la maladie cancéreuse est détectée, plus vite une nouvelle stratégie thérapeutique peut être proposée.
