« Soigner le patient dans sa globalité est important pour notre équipe multidisciplinaire mais le soigner dans les meilleurs délais l’est tout autant … »
Comment nous traitons les cancers ORL de la tête et du cou
Les cancers « tête et cou » rassemblent toutes les tumeurs qui se développent dans les voies aérodigestives supérieures ou ORL (Oto-Rhino-Laryngologique) : langue, joue, palais, nez, sinus, glandes salivaires, larynx, pharynx…
Lors de la première consultation, un examen clinique approfondi est réalisé, à l’aide d’une fibroscopie. Cet examen utilise un tube fin, flexible, muni d’une minicaméra qui permet de visualiser l’intérieur du nez, de la bouche et de la gorge.
Une biopsie est réalisée sur la zone concernée ou sur un ganglion lymphatique situé à proximité de la tumeur. Les prélèvements sont ensuite analysés en laboratoire par un pathologiste pour rechercher la présence de cellules cancéreuses.
Pour évaluer la tumeur et son éventuelle extension dans l’organisme, le patient passe aussi des examens d’imagerie médicale : scanner cervico-facial, IRM, PET-Scan, bronchoscopie, œsogastroscopie, etc.
La radiothérapie, la chirurgie et la chimiothérapie sont les 3 approches thérapeutiques conventionnelles des cancers ORL. En fonction du stade de la maladie, ces traitements sont proposés seuls, de façon successive ou simultanée.
L’Institut Jules Bordet a été l’un des premiers centres à développer l’IMRT, une radiothérapie avec modulation d’intensité. Il s’agit de délivrer différentes doses de radiation afin d’épargner au maximum les tissus sains environnants.
En chirurgie, les interventions sont moins lourdes et moins étendues qu’auparavant. Les techniques de reconstruction maxillo-faciale ont aussi été perfectionnées. Elles font partie intégrante de la prise en charge du patient.
Les cancers de la sphère ORL touchent à des fonctions essentielles pour respirer, parler et/ou s’alimenter. L’Institut Jules Bordet accorde dès lors beaucoup d’importance aux prises en charge complémentaires et adjuvantes :
- Un suivi nutritionnel est systématiquement mis en place avant, pendant et après les traitements oncologiques
- Une équipe de logopèdes spécialisés s’occupe des éventuels troubles de la déglutition et/ou de la parole
- Une aide au sevrage tabagique est proposée, car le tabac est, avec l’alcool, l’un des principaux facteurs de risque des cancers ORL
- Un traitement par laser à basse énergie peut être indiqué en cas de mucite (inflammation de la muqueuse buccale).
La Concertation Multidisciplinaire Oncologique (CMO) des tumeurs cervicofaciales de l’Institut Jules Bordet se réunit toutes les semaines pour discuter de la situation de chaque patient, nouvellement diagnostiqué ou en suivi. Elle rassemble l’oncologue médical, le radiothérapeute, le chirurgien maxillo-facial, le pathologiste, la diététicienne, le logopède, l’oncogériatre, le stomatologue, l’oncopsychologue et l’infirmière coordinatrice en soins oncologiques (ICSO).
Objectif : proposer des traitements efficaces tout en essayant de préserver au maximum la qualité de vie et l’autonomie des patients.
Les infirmier(ère)s de l’Institut Jules Bordet dont la plupart sont spécialisé(e)s en oncologie, ont à coeur de prendre soin des patients avec réflexion, humanité et professionnalisme.
Leur rôle ne s’arrête pas à la prise en charge des soins et de la surveillance des traitements mais ils/elles vont également à la rencontre des familles, tentent d’être les plus disponibles et présent(e)s aux côtés des patients et à l’écoute de tout ce qui leur est confié. Le rôle d’éducation, d’information et de soutien font partie intégrante de leur profession.
Ils/elles ont le souci de posséder des compétences relationnelles, techniques et scientifiques, en accord avec la gravité et la complexité de la pathologie cancéreuse. Les infirmier(ère)s sont particulièrement attentif(ve)s au traitement de la douleur et autres symptômes découlant des traitements de la maladie cancéreuse.
Ils/elles ont aussi à coeur leur fonction de formateurs afin d’accueillir et encadrer les étudiant(e)s et leur donner envie de pratiquer le métier dans les meilleures conditions possibles.
Outre les équipes médicales, de nombreux professionnels de la santé sont là pour accompagner le patient de l’Institut Jules Bordet. Leur objectif : l’aider à gérer au mieux sa maladie, ses traitements et leurs conséquences.
Chaque année, de nombreux patients souhaitent demander un second avis médical à nos équipes multidisciplinaires.
Tous les médecins et hôpitaux n’ont pas forcément l’expertise, l’expérience et/ou l’équipement nécessaire pour prendre en charge tous les types de cancer de façon optimale. À l’Institut Jules Bordet, c’est notre unique métier ! Demander un second avis médical est donc souvent utile et rassurant pour le patient. Surtout quand il s’agit d’un cancer rare et/ou nécessitant des traitements complexes ou innovants.
- Pour demander un second avis pour un cancer orl: Tel: +32 (0)2 541 34 47
- Pour en savoir plus sur le second avis voyez notre page web "second avis"
Les objectifs du suivi après un cancer sont multiples :
- détecter au plus vite une éventuelle récidive,
- dépister un nouveau cancer,
- gérer les effets secondaires à moyen et long terme de certains traitements.
La récidive signifie que des cellules cancéreuses réapparaissent après une période de rémission qui peut aller de quelques mois à plusieurs années. Il arrive aussi qu’un même patient développe plusieurs cancers différents à des années d’intervalle. Dans tous les cas, plus tôt la maladie cancéreuse est détectée, plus vite une nouvelle stratégie thérapeutique peut être proposée.