« Ons multidisciplinair team vindt het belangrijk de patiënt in zijn totaliteit te verzorgen. Het is echter even belangrijk om hem binnen de kortst mogelijke termijn te verzorgen … »
Hoe wij de kankers van hoofd en hals behandelen
‘Hoofd- en halskankers’ omvatten alle tumoren die zich ontwikkelen in de bovenste aerodigestieve tractus of in de ORL-sfeer (Oto-Rhino-Larynx): tong, wang, gehemelte, neus, sinus, speekselklieren, larynx (strottenhoofd), farynx (keelholte) …
Tijdens het eerste consult wordt een grondig klinisch onderzoek uitgevoerd met behulp van een fibroscopie. Daarbij wordt een dun, flexibel buisje ingebracht dat uitgerust is met een minicamera, om de binnenkant van neus, mond en keel te bekijken.
Er wordt dan een biopsie genomen van de zone in kwestie of van een lymfeklier die vlak bij de tumor ligt. Vervolgens worden de stukjes weefsel in het laboratorium geanalyseerd door een patholoog, om na te gaan of ze kankercellen bevatten.
Om de tumor en de eventuele uitzaaiingen te evalueren, ondergaat de patiënt ook medische beeldvormingsonderzoeken: een cervicofaciale scan , MRI, PET-CT scan, bronchoscopie, oesogastroscopie enz.
Radiotherapie, chirurgie en chemotherapie zijn de 3 klassieke behandelingen van ORL-kankers. Afhankelijk van het ziektestadium worden deze behandelingen geïsoleerd, achtereenvolgens of in combinatie voorgesteld.
Het Institut Jules Bordet was een van de eerste centra die IMRT ontwikkelden (intensiteitsgemoduleerde radiotherapie). Daarbij worden de bestralingsdosissen telkens specifiek aangepast om de gezonde omgevende weefsels zo veel mogelijk te sparen.
Chirurgische ingrepen zijn minder zwaar en minder ingrijpend dan vroeger. Ook de maxillofaciale reconstructietechnieken zijn ondertussen geperfectioneerd en maken wezenlijk deel uit van de behandeling.
ORL-kankers tasten essentiële ademhalings-, spraak- en/of voedingsfuncties aan. Het Institut Jules Bordet hecht dan ook veel belang aan aanvullende en adjuvante behandelingen.
- Voor, tijdens en na de oncologische behandelingen wordt er systematisch voedingsadvies gegeven.
- Een team van gespecialiseerde logopedisten houdt zich bezig met eventuele slik-/ en of spraakstoornissen.
- Er wordt ook rookstopbegeleiding aangeboden, want tabak is samen met alcohol een van de belangrijkste risicofactoren voor ORL-kankers.
- In geval van mucositis (ontsteking van het mondslijmvlies) kan een lage-energie laserbehandeling aangewezen zijn.
Het Multidisciplinair Oncologisch Overleg (MOC) voor cervicofaciale tumoren van het Institut Jules Bordet komt elke week samen om te overleggen over de toestand van elke nieuw gediagnosticeerde of opgevolgde patiënt. Van dit team maken deel uit: de medisch oncoloog, de radiotherapeut, de maxillofaciaal chirurg, de patholoog, de diëtist, de logopedist, de oncogeriater, de stomatoloog, de oncopsycholoog en de coördinerend verpleegkundige oncologische zorg (CVOZ). Doel: doeltreffende behandelingen voorstellen en daarbij tegelijk de levenskwaliteit en de autonomie van de patiënt zo veel mogelijk behouden.
De verplegers van het Jules Bordet Instituut, waarvan de meesten gespecialiseerd zijn in oncologie, zetten zich in om de patiënten op een bedachtzame, menselijke en professionele wijze te begeleiden.
Hun rol stopt niet bij de verzorging van de patiënt en het toezien op de behandelingen, maar zij treden ook de families tegemoet, proberen zoveel mogelijk beschikbaar en aanwezig te zijn naast de patiënten en te luisteren naar alles wat hen wordt toevertrouwd. De rol van opvoeding, informatie en ondersteuning maakt integraal deel uit van hun beroep.
Zij streven ernaar de relationele, technische en wetenschappelijke competenties te verwerven, in overeenstemming met de ernst en de complexiteit van de kankerpathologie. De verplegers en verpleegsters hebben met name aandacht voor de behandeling van pijn en andere symptomen die voortvloeien uit de behandelingen van kanker.
Zij nemen ook de functie van opleider waar om de studenten te verwelkomen en te begeleiden en hen in de best mogelijke omstandigheden warm te maken voor dit beroep.
Naast de medische teams staan er nog heel wat gezondheidsprofessionals klaar om de patiënten van het Institut Jules Bordet te begeleiden, zowel ambulant als tijdens een opname. Doel: de patiënt helpen om zo goed mogelijk om te gaan met zijn ziekte, de behandelingen en de gevolgen ervan.
Elk jaar opnieuw wensen vele patiënten onze multidisciplinaire teams een medische ‘tweede advies’ te vragen.
Niet alle artsen of ziekenhuizen beschikken per definitie over de expertise, de ervaring en/of de uitrusting die vereist zijn om elk type van kanker op optimale wijze te benaderen. In het Jules Bordet Instituut is dit het enige waarmee we bezig zijn! Een tweede medische evaluatie vragen, is dus vaak nuttig en geruststellend voor de patiënt. Dat geldt nog meer als het gaat om een zeldzame kanker en/of een kanker waarvoor complexe of innoverende behandelingen nodig zijn.
- Om een ‘tweede advies’ te vragen voor een hoofd-halskanker: Tel: +32 (0)2 541 34 47
- Om meer te weten omtrent een ‘tweede advies’ zie onze pagina "tweede advies"
Als de behandelingen voor kanker achter de rug zijn en de medische onderzoeken geen enkel spoor van kanker meer tonen, zegt men dat de patiënt in remissie is. Dan begint de follow-up na kanker.
De opvolging na kanker heeft meerdere doelen:
- de lichamelijke en psychische gezondheidstoestand van de patiënt controleren,
- de bijwerkingen op middellange en lange termijn van bepaalde behandelingen aanpakken,
- zo snel mogelijk een eventueel recidief opsporen,
- een nieuwe kanker opsporen.
Er is sprake van een recidief als er na een periode van remissie (een klachtenvrije periode die kan gaan van enkele maanden tot meerdere jaren) weer kankercellen verschijnen. Het gebeurt ook dat eenzelfde patiënt jaren later een andere kanker krijgt. In ieder geval geldt, hoe vroeger het recidief of de kwaadaardige aandoening wordt ontdekt, hoe sneller een nieuwe therapeutische strategie kan worden voorgesteld.