Focus in Nukleair geneeskunde
Radiotheranostiek is een medische benadering die diagnostiek en therapie combineert met behulp van radioactieve stoffen. Het woord komt van therapie + diagnostiek. De dienst Nucleaire Geneeskunde van het Institut Jules Bordet is een pionier inzake de ontwikkeling van deze innovatieve gepersonaliseerde therapie.
Wat houdt het in?
Bij radiotheranostiek wordt:
- Eerst dezelfde of een vergelijkbare radioactieve stof gebruikt om de ziekte zichtbaar te maken en te karakteriseren (meestal met een PET- of SPECT-scan).
- Daarna diezelfde stof (of een variant ervan) gebruikt om de ziekte te behandelen, door gerichte bestraling van zieke cellen.
👉 Het grote voordeel is dat de behandeling zeer doelgericht is en gezonde weefsels zoveel mogelijk worden gespaard.
Hoe werkt het precies?
- De radioactieve stof bindt zich aan een specifiek doelwit (bijvoorbeeld een receptor of eiwit) op ziektecellen.
- Voor de diagnose zendt de stof straling uit die geschikt is voor beeldvorming.
- Voor de therapie zendt de stof straling (alpha- of bèta-particules) uit die cellen beschadigt of vernietigt.
Voorbeelden
- Neuro-endocriene tumoren
- Diagnose: 68Ga-DOTATATE PET-scan
- Therapie: 177Lu-DOTATATE (PRRT)
- Prostaatkanker
- Diagnose: PSMA PET-scan
- Therapie: 177Lu-PSMA
Beschikbare gerichte radionuclidetherapieën in het Bordet Instituut:
- Lu177-DOTATATE (PRRT) voor uitgezaaide neuro-endocriene tumoren
- Lu177-PSMA (PRLT) voor uitgezaaide, hormoonresistente prostaatkanker
- Radio-embolisatie (SIRT) van primaire of uitgezaaide levertumoren met Yttrium-90
- Radium-223 (Xofigo) voor botmetastasen van prostaatoorsprong
- Jodium-131 voor schildklierkanker
- I131-MIBG voor metastatische paragangliomen en neuroblastomen.