“Ons doel: de levenskwaliteit van de patiënt behouden door de tumor op de best mogelijke manier te behandelen.”
Hoe wij de prostaatkankers behandelen
Prostaatkanker is de meest voorkomende kanker bij mannen. Het Jules Bordet Instituut beschikt over hoogtechnologische apparatuur en technieken om deze tumoren op te sporen en te behandelen.
De meting van de PSA-waarde in het bloed (1) en het klinisch onderzoek zijn nog altijd de eerste onderzoeken die worden uitgevoerd bij een vermoeden van prostaatkanker. Maar het zijn niet de enige.
Het Jules Bordet Instituut is koploper in het gebruik van nieuwe technologieën van medische beeldvorming voor de diagnose en opvolging van prostaatkanker.
- De multiparametrische MRI van de prostaat verhoogt de nauwkeurigheid van de diagnose, waardoor het aantal valspositieve uitslagen sterk is gedaald.
- De beeldverwerking met de fusietechniek van Koelis© brengt de beelden verkregen via echogafie en MRI samen, en levert zo 3D-beelden in real time. Op die manier kan men de prostaat als het ware in kaart brengen en ook gerichte biopsieën uitvoeren. Het Jules Bordet Instituut is het eerste ziekenhuis in België dat dit systeem aanbiedt, gekoppeld aan een behandeling met gebundelde hoogfrequente ultrasone trillingen om prostaatkankers op een heel gerichte en geïndividualiseerde manier te behandelen.
- De Ga68-PSMA PET-CT (2) - Ga68 is een specifieke isotoop - laat toe om heel kleine prostaatletsels op te sporen en de grootte van de tumor of de terugkerende tumor na behandeling nauwkeurig vast te stellen.
- Prostaat Specifiek Antigen
- Prostaat Specifiek Membraan Antigen gekoppeld met Gallium 68
Het multidisciplinair oncologisch consult (MOC) voor urologische oncologie van het Jules Bord Instituut bestaat uit urologen, medisch oncologen, radiotherapeuten, specialisten medische beeldvorming en nucleaire geneeskunde, pathologen, de kankerpsycholoog en de coördinerende verpleegkundige oncologische zorgen (CVOZ). Het doel van het overleg is de situatie van elke patiënt bespreken en een therapeutische strategie op maat van de patiënt aanbieden.
Er wordt geval per geval beslist welke behandelingen nodig zijn. Dat kunnen aparte of gecombineerde behandelingen zijn.
- In geval van een heelkundige ingreep wordt de prostaat samen met de tumor weggenomen; indien nodig worden ook de lymfeklieren verwijderd. De operatie gebeurt met een operatierobot.
- Het Jules Bordet Intsituut beschikt over meerdere technieken van radiotherapie en curietherapie.
- Een behandeling met hoogfrequente ultrasone trillingen die gericht worden afgevuurd op gelokaliseerde tumoren. Onder beeldvormende geleiding kan zo een doelgerichte gedeeltelijke prostaatbehandeling plaatsvinden die zich dus beperkt tot de aangetaste zone.
- De hormoontherapie blokkeert de werking van bepaalde hormonen. Dat veroorzaakt een kunstmatige andropauze die een specifieke opvolging vereist.
- Met de nieuwe chemomedicijnen is het voortaan mogelijk om prostaatkankers in een vergevorderd stadium of doelgericht te behandelen.
Sommige prostaatkankers zijn indolent. Ze evolueren met andere woorden weinig of niet en zijn niet agressief. In dat geval stellen de artsen een eenvoudige observatie voor, de zogenaamde actieve opvolging of actieve monitoring.
Het eerste jaar komt de patiënt om de drie maanden op controle en ondergaat hij een aantal onderzoeken. Als de kanker zich in de loop van dat jaar niet verder ontwikkelt, gebeurt de opvolging daarna om het halfjaar. Dankzij die nauwgezette opvolging kunnen nutteloze en soms zware behandelingen worden vermeden of uitgesteld terwijl de tumor in het oog wordt gehouden.
De verplegers van het Jules Bordet Instituut, waarvan de meesten gespecialiseerd zijn in oncologie, zetten zich in om de patiënten op een bedachtzame, menselijke en professionele wijze te begeleiden.
Hun rol stopt niet bij de verzorging van de patiënt en het toezien op de behandelingen, maar zij treden ook de families tegemoet, proberen zoveel mogelijk beschikbaar en aanwezig te zijn naast de patiënten en te luisteren naar alles wat hen wordt toevertrouwd.
De rol van opvoeding, informatie en ondersteuning maakt integraal deel uit van hun beroep.
Zij streven ernaar de relationele, technische en wetenschappelijke competenties te verwerven, in overeenstemming met de ernst en de complexiteit van de kankerpathologie.
De verplegers en verpleegsters hebben met name aandacht voor de behandeling van pijn en andere symptomen die voortvloeien uit de behandelingen van kanker.
Zij nemen ook de functie van opleider waar om de studenten te verwelkomen en te begeleiden en hen in de best mogelijke omstandigheden warm te maken voor dit beroep.
Naast de medische teams staan er nog heel wat gezondheidsprofessionals klaar om de patiënten van het Institut Jules Bordet te begeleiden, zowel ambulant als tijdens een opname. Doel: de patiënt helpen om zo goed mogelijk om te gaan met zijn ziekte, de behandelingen en de gevolgen ervan.
Elk jaar opnieuw wensen vele patiënten onze multidisciplinaire teams een medische ‘tweede advies’ te vragen.
Niet alle artsen of ziekenhuizen beschikken per definitie over de expertise, de ervaring en/of de uitrusting die vereist zijn om elk type van kanker op optimale wijze te benaderen. In het Jules Bordet Instituut is dit het enige waarmee we bezig zijn! Een tweede medische evaluatie vragen, is dus vaak nuttig en geruststellend voor de patiënt. Dat geldt nog meer als het gaat om een zeldzame kanker en/of een kanker waarvoor complexe of innoverende behandelingen nodig zijn.
- Om een ‘tweede advies’ te vragen voor een prostaatkanker : Tel: +32 (0)2 541 34 48
- Om meer te weten omtrent een ‘tweede advies’ zie onze pagina "tweede advies"
Als de behandelingen voor kanker achter de rug zijn en de medische onderzoeken geen enkel spoor van kanker meer tonen, zegt men dat de patiënt in remissie is. Dan begint de follow-up na kanker.
De opvolging na kanker heeft meerdere doelen:
- de lichamelijke en psychische gezondheidstoestand van de patiënt controleren,
- de bijwerkingen op middellange en lange termijn van bepaalde behandelingen aanpakken,
- zo snel mogelijk een eventueel recidief opsporen,
- een nieuwe kanker opsporen.
Er is sprake van een recidief als er na een periode van remissie (een klachtenvrije periode die kan gaan van enkele maanden tot meerdere jaren) weer kankercellen verschijnen. Het gebeurt ook dat eenzelfde patiënt jaren later een andere kanker krijgt. In ieder geval geldt, hoe vroeger het recidief of de kwaadaardige aandoening wordt ontdekt, hoe sneller een nieuwe therapeutische strategie kan worden voorgesteld.