« De neuro-oncologie is vooral een multidisplinaire benadering waarbij de levenskwaliteit van de patiënt centraal staat »
Hoe wij de hersentumoren behandelen
Het Institut Jules Bordet behandelt zowel primaire hersentumoren als uitzaaiingen in de hersenen. Medische beeldvorming speelt in deze aanpak een cruciale rol. In de hersenen is een nauwkeurige afbakening van de tumor namelijk van het allergrootste belang.
-
Een scan is vaak het eerste onderzoek dat wordt uitgevoerd bij een vermoeden van hersenkanker.
- Beeldvorming via magnetische resonantie (MRI) is het referentieonderzoek. De MRI detecteert kleine letsels en maakt verschillende soorten beelden die de tumor perfect zichtbaar helpen maken.
- PET-Scan (positronemissietomografie gekoppeld aan een scan) wordt zowel gebruikt in de fase van de diagnose - om eventuele uitzaaiingen van een kanker op te sporen die in een ander orgaan is ontstaan of een scan-geleide biopsie uit te voeren - als in de therapeutische fase. In dat laatste geval dient de scan om de omvang van een resectie (operatief weg te nemen gedeelte) nauwkeurig te bepalen of het aantal sessies radiotherapie te bepalen. Het Institut Jules Bordet heeft baanbrekend werk verricht in de PET-scan geleide technieken. Soms krijgt de patiënt een PET-scan met aminozuren (methionine); dat onderzoek gebeurt in het Erasmusziekenhuis. Het brengt een heterogene tumor duidelijk in beeld en helpt de agressiefste zones te identificeren.
Er wordt geval per geval beslist welke behandelingen nodig zijn. Dat kunnen aparte behandelingen zijn, gecombineerde of meerdere behandelingen na elkaar.
- Een heelkundige ingreep is vaak de eerste voorgestelde stap. Dat kan zijn om de diagnose te verfijnen via een onderzoek van het biopt (weefselmonster) door een anatoom-patholoog of om de tumor te verwijderen.
- Radiochirurgie met de GammaKnife© stelt artsen in staat om een eenmalige dosis radiotherapie in één enkele sessie toe te dienen, waarbij de tumor rechtstreeks wordt bestraald, zonder dat de schedel opengemaakt moet worden.
- Na de operatie krijgt de patiënt eventueel nog sessies radiotherapie en/of adjuvante chemotherapie(ën).
De chirurgische behandelingen en de radiochirurgie met de GammaKnife© gebeuren in het Erasmusziekenhuis. Het neurochirurgische team van het Erasmusziekenhuis werkt daarbij rechtstreeks samen met het team van de radiotherapie van het Institut Jules Bordet.
Het multidisciplinair oncologisch consult (MOC) van neuro-oncologie van het Institut Jules Bordet komt wekelijks samen. Aan dat discussieforum nemen neurochirurgen deel, oncologen, radiologen, specialisten nucleaire geneeskunde, radiotherapeuten, kinesisten, de kankerpsycholoog en de coördinerende verpleegkundige oncologische zorgen (CVOZ). Het doel van deze consults is de meest geschikte therapeutische strategie voor de patiënt vastleggen en tegelijk de toxische effecten (bijwerkingen) van bepaalde behandelingen zo veel mogelijk vermijden. De patiënt wordt altijd op de hoogte gebracht van deze risico’s. Soms zijn er alternatieven mogelijk.
De verplegers van het Jules Bordet Instituut, waarvan de meesten gespecialiseerd zijn in oncologie, zetten zich in om de patiënten op een bedachtzame, menselijke en professionele wijze te begeleiden.
Hun rol stopt niet bij de verzorging van de patiënt en het toezien op de behandelingen, maar zij treden ook de families tegemoet, proberen zoveel mogelijk beschikbaar en aanwezig te zijn naast de patiënten en te luisteren naar alles wat hen wordt toevertrouwd. De rol van opvoeding, informatie en ondersteuning maakt integraal deel uit van hun beroep.
Zij streven ernaar de relationele, technische en wetenschappelijke competenties te verwerven, in overeenstemming met de ernst en de complexiteit van de kankerpathologie. De verplegers en verpleegsters hebben met name aandacht voor de behandeling van pijn en andere symptomen die voortvloeien uit de behandelingen van kanker.
Zij nemen ook de functie van opleider waar om de studenten te verwelkomen en te begeleiden en hen in de best mogelijke omstandigheden warm te maken voor dit beroep.
Naast de medische teams staan er nog heel wat gezondheidsprofessionals klaar om de patiënten van het Institut Jules Bordet te begeleiden, zowel ambulant als tijdens een opname. Doel: de patiënt helpen om zo goed mogelijk om te gaan met zijn ziekte, de behandelingen en de gevolgen ervan.
Elk jaar opnieuw wensen vele patiënten onze multidisciplinaire teams een medische ‘tweede advies’ te vragen.
Niet alle artsen of ziekenhuizen beschikken per definitie over de expertise, de ervaring en/of de uitrusting die vereist zijn om elk type van kanker op optimale wijze te benaderen. In het Jules Bordet Instituut is dit het enige waarmee we bezig zijn! Een tweede medische evaluatie vragen, is dus vaak nuttig en geruststellend voor de patiënt. Dat geldt nog meer als het gaat om een zeldzame kanker en/of een kanker waarvoor complexe of innoverende behandelingen nodig zijn.
- Om een ‘tweede advies’ te vragen voor een hersentumor: Tel: +32 (0)2 541 37 23
- Om meer te weten omtrent een ‘tweede advies’ zie onze pagina "tweede advies"
Als de behandelingen voor kanker achter de rug zijn en de medische onderzoeken geen enkel spoor van kanker meer tonen, zegt men dat de patiënt in remissie is. Dan begint de follow-up na kanker.
De opvolging na kanker heeft meerdere doelen:
- de lichamelijke en psychische gezondheidstoestand van de patiënt controleren,
- de bijwerkingen op middellange en lange termijn van bepaalde behandelingen aanpakken,
- zo snel mogelijk een eventueel recidief opsporen,
- een nieuwe kanker opsporen.
Er is sprake van een recidief als er na een periode van remissie (een klachtenvrije periode die kan gaan van enkele maanden tot meerdere jaren) weer kankercellen verschijnen. Het gebeurt ook dat eenzelfde patiënt jaren later een andere kanker krijgt. In ieder geval geldt, hoe vroeger het recidief of de kwaadaardige aandoening wordt ontdekt, hoe sneller een nieuwe therapeutische strategie kan worden voorgesteld.