Multiparametrische MRI van de prostaat is een geavanceerde techniek voor medische beeldvorming. Bij het onderzoek worden een krachtig magnetisch veld, meestal 1,5 of 3,0 Tesla, en radiogolven gebruikt om zeer precieze beelden van de prostaat te verkrijgen. Het onderzoek is volledig niet-invasief, doet geen pijn en maakt geen gebruik van röntgenstralen.
Een MRI van de prostaat heeft meerdere doelen:
- Diagnose en screening van prostaatkanker: de aanwezigheid van verdachte laesies opsporen, hun precieze locatie achterhalen, hun grootte meten en hun kenmerken bepalen
- Beoordeling van de uitgebreidheid van de tumor: bepalen of de tumor gelokaliseerd of uitgezaaid is en controleren of de omliggende weefsels zijn aangetast
- Helpen bij de therapeutische strategie: gerichte biopsieën geleiden, helpen om de geschiktste behandeling te kiezen, het stadium van de ziekte bepalen
- Opvolging en bewaking: de evolutie van een gekende tumor opvolgen, de respons op de behandeling beoordelen, een eventueel recidief opsporen
Het onderzoek is gebaseerd op meerdere beeldsequenties die samen een volledige analyse van de prostaat bieden. Met T2-gewogen sequenties kunnen de structuur en anatomie van de prostaat worden waargenomen, terwijl diffusiebeeldvorming helpt om cellulaire afwijkingen te identificeren. Wanneer een injectie met contrastmiddel (Gadolinium) nodig is, kan dynamische beeldvorming worden gebruikt om de vascularisatie van de weefsels te bestuderen om gezond weefsel beter te kunnen onderscheiden van verdacht weefsel.
Tijdens het onderzoek ligt u op een beeldvormingstafel en vangt een antenne op uw buik de radiosignalen op die door de weefsels worden uitgezonden. In zeldzame gevallen kan een endorectale antenne worden gebruikt, maar dat gebeurt bijna nooit.
Voorbereiding
- Controleer of er geen contra-indicaties zijn: pacemakers, defibrillator, neurostimulatoren, cochleaire implantaten, vreemde voorwerpen in metaal, glucosesensoren enz. Sommige van die apparaten zijn compatibel met MRI, op voorwaarde dat ze worden voorbereid.
- Voer een rectaal klysma uit (Cleen Enema, vrij verkrijgbaar bij de apotheek), ofwel thuis, 1 à 3 uur voor het onderzoek, ofwel in het ziekenhuis, 45 minuten voor het onderzoek.
- Als u bang of claustrofobisch bent, kan uw arts u een kalmeringsmiddel voorschrijven.
Tijdens het onderzoek
- U ligt op uw rug in een cilindervormig apparaat en moet tijdens het onderzoek volledig stil blijven liggen om kwalitatieve beelden te verkrijgen.
- Vaak is een intraveneuze injectie met contrastmiddel (Gadolinium) nodig.
- Het MRI-apparaat maakt veel lawaai. U krijgt een koptelefoon of oordopjes om het lawaai te dempen.
Duur
- Ongeveer 30 minuten
Na het onderzoek
- De beelden worden geanalyseerd door de radioloog, die een gedetailleerd verslag opstelt.
- U kunt de resultaten bespreken tijdens een afspraak met uw uroloog.
Het belang van expertise
Een multiparametrische MRI van de prostaat kan worden uitgevoerd en geïnterpreteerd door de meeste radiologiediensten in België. Een rigoureuze kwaliteitsketen is echter cruciaal om een accurate diagnose te garanderen, zodat een gepersonaliseerde en aangepaste behandeling kan worden besproken.
In lijn met onze jarenlange inzet voor diagnostische uitmuntendheid passen we bij de Willy Grégoir Kliniek voor prostaatkankers de hoogste kwaliteitsnormen toe in elke stap van het proces.
Voor optimale nauwkeurigheid worden MRI's voornamelijk uitgevoerd met een apparaat met een hoge magnetische veldsterkte van 3.0 Tesla, volgens een gestandaardiseerd protocol en met een strenge beoordeling van de kwaliteit van de verkregen beelden.
De interpretatie van de beelden gebeurt volgens internationale criteria (PI-RADS 2.1) voor de identificatie van verdachte zones en de toekenning van een score voor de waarschijnlijkheid van kanker. De expertise van de radioloog die de MRI beschrijft is cruciaal en er zijn op consensus gebaseerde criteria over het aantal geïnterpreteerde onderzoeken uitgevaardigd door experten van de ESUR en de ESUI:
- minstens 1000 MRI-scans van de prostaat hebben geïnterpreteerd;
- jaarlijks minstens 200 MRI-scans van de prostaat interpreteren.
Als er een verdachte zone wordt geïdentificeerd, bereiden onze radiologen de MRI-beelden voor met een precieze aanduiding van de prostaat en de verdachte zone. Die gegevens worden vervolgens doorgezonden naar een KOELIS Trinity®-biopsieplatform voor de fusie van MRI- en 3D-echografiebeelden. Zo kunnen we een maximale precisie garanderen tijdens de biopsie.